Dr. Lucimar Castro de Souza Filho

Quando há varizes ou vasinhos que incomodam, sensação de peso, inchaço ou dor nas pernas, manchas na pele, feridas que demoram a cicatrizar, dor na panturrilha ao caminhar ou necessidade de acesso para hemodiálise. A consulta também ajuda quem tem fatores de risco, como diabetes, tabagismo ou histórico familiar de doença vascular.

Quando a ferida demora a cicatrizar, o pé está frio ou a pele muda de cor. Pode ser falta de circulação, e a avaliação precoce aumenta as chances de preservar o membro.

Entre as opções estão o laser transdérmico, a escleroterapia líquida ou com espuma, o endolaser, a radiofrequência e a cirurgia convencional. Muitas vezes elas são combinadas. A indicação depende do tamanho e da localização das veias, do resultado do Doppler e dos sintomas.

O endolaser age por dentro da veia: uma fibra de laser promove o seu fechamento e costuma ser considerada para veias maiores, como as safenas. Na escleroterapia, uma substância é aplicada no interior de vasos menores ou selecionados. As duas técnicas podem fazer parte do mesmo plano de tratamento.

A espuma é uma forma da substância esclerosante que aumenta o contato com a parede da veia, e costuma ser considerada para veias um pouco mais calibrosas que os vasinhos. A escolha entre líquido e espuma depende das características das veias e da avaliação vascular.

É um exame de ultrassom, sem radiação, que mostra como o sangue circula nas veias e artérias. Ajuda a identificar refluxo nas veias, estreitamentos e obstruções, e orienta o planejamento do tratamento. Quando indicado, pode ser feito em domicílio.

Estreitamentos na veia, formação de coágulos, infecção e compressão do braço da fístula estão entre as causas mais comuns de problemas. Mudança na vibração sentida sobre a fístula, dor, inchaço ou vermelhidão devem ser comunicados logo à equipe de diálise e ao cirurgião vascular.

Nas veias: peso e cansaço nas pernas, inchaço no fim do dia, câimbras, varizes e manchas escuras perto do tornozelo. Nas artérias: dor na panturrilha ao caminhar que alivia com o repouso, pés frios e feridas que não cicatrizam. Fraqueza súbita de um lado do corpo, alteração da fala ou dor intensa e repentina em um membro exigem atendimento de emergência imediato.