Fístula para Hemodiálise

O que é uma fístula arteriovenosa?

É uma conexão criada entre uma artéria e uma veia, que permite o acesso necessário à hemodiálise.

Como a fístula é criada?

Por uma cirurgia, geralmente no braço, em que o cirurgião vascular conecta uma artéria a uma veia. Com o fluxo maior, a veia se dilata e a sua parede fica mais espessa, o que permite as punções da hemodiálise.

O planejamento considera o exame das veias e das artérias, muitas vezes com o ultrassom Doppler.

Quanto tempo leva para amadurecer?

O tempo de amadurecimento varia de pessoa para pessoa e depende das condições das veias e das artérias. A equipe de diálise e o cirurgião vascular avaliam quando a fístula está pronta para ser puncionada.

Como saber se a fístula está funcionando bem?

Uma fístula funcionando costuma apresentar uma vibração contínua ao toque (frêmito). Mudança nessa vibração, dor, inchaço ou vermelhidão devem ser comunicados logo à equipe de diálise e ao cirurgião vascular.

Quais problemas podem ocorrer?

Estreitamentos na veia, formação de coágulos, infecção e compressão do braço da fístula estão entre as causas mais comuns de problemas.

Baixo fluxo

O sangue que passa pela fístula não é suficiente para uma hemodiálise adequada, muitas vezes por um estreitamento.

Estenose

Estreitamento da veia ou da conexão, uma das causas mais comuns de mau funcionamento. Pode ser tratada por angioplastia.

Trombose

Um coágulo interrompe o fluxo e a fístula deixa de vibrar. Exige avaliação rápida para tentar recuperar o acesso.

Aneurisma

Dilatação de um trecho da fístula, que precisa de acompanhamento e, em alguns casos, de correção.

Quando procurar um cirurgião vascular?

Mudança na vibração sentida sobre a fístula, dor, inchaço ou vermelhidão devem ser comunicados logo à equipe de diálise e ao cirurgião vascular.

É possível recuperar uma fístula com problema?

Em muitos casos, sim. Estreitamentos podem ser tratados por angioplastia, e coágulos podem ser removidos por procedimentos endovasculares ou cirúrgicos. Quanto mais cedo o problema é identificado, maiores as chances de preservar o acesso.

Quando a angioplastia é indicada?

Quando um estreitamento compromete o fluxo ou a diálise, identificado pelos sinais observados na sessão e por exames como o ultrassom Doppler.

Angioplastia de fístula para hemodiálise

Como funciona e qual é o objetivo.

Existem outros tipos de acesso vascular?

Sim. Cateteres de longa permanência também são acessos vasculares, implantados para tratamentos como hemodiálise e quimioterapia.

Qual é a experiência do Dr. Lucimar com fístulas?

Os acessos vasculares para hemodiálise fazem parte da atuação do Dr. Lucimar, que planeja, confecciona e acompanha esses acessos ao longo do tratamento.

Qual é a produção científica relacionada?

O Dr. Lucimar possui produção científica publicada no Journal of Vascular Surgery relacionada a acessos vasculares para hemodiálise.

O Dr. Lucimar é primeiro autor do estudo “Use of Brachial Transanastomotic Covered Stents in Fistulas for Hemodialysis: Analysis of Nine Cases”, publicado no Journal of Vascular Surgery (vol. 83, nº 5, suplemento, maio de 2026) e apresentado por ele nos Estados Unidos.

Conhecer a publicação

Stents recobertos transanastomóticos em fístulas braquiais: ficha, coautores e link para o artigo original.

Produção científica do Dr. Lucimar

Publicações, congressos e atividades científicas.

Perguntas frequentes